Ādas punch biopsijas smalko šķiedru analīze ar PGP 9.5 imūnhistoķimisku izmeklēšanu

Ādas punch biopsijas smalko šķiedru analīze ar PGP 9.5 imūnhistoķīmisku izmeklēšanu ir visobjektīvā, precīzākā un vienīgā tiešā metode smalko nervu šķiedru bojājuma pierādīšanai. Saskaņā ar Eiropas Neirologu biedrību federācijas un Amerikas Neirologu akadēmijas vadlīnijām šis izmeklējums ir smalko šķiedru polineiropātijas diagnostikas zelta standarts.

Kā notiek izmeklējums?

Ādas biopsijas paraugs tiek iekrāsots ar PGP 9.5 antivielām, lai mikroskopiski vizualizētu intraepidermālās nervu šķiedras, proti, tās, kas atrodamas ādas virsējā slānī. Tādējādi ir iespējams aprēķināt precīzu intraepidermālo nervu šķiedru blīvumu, kas ir galvenais biomarķieris smalko šķiedru neiropātijas noteikšanai. Samazināts blīvums liecina par smalko šķiedru polineiropātiju.

Kad ir jānozīmē ādas punch biopsijas analīze?

Ādas punch biopsijas analīze ir jānozīmē, ja pacientam ar smalko šķiedru polineiropātijas simptomiem neirogrāfijas izmeklējumā netiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas. Smalko šķiedru polineiropātijas gadījumā ir bojātas Aδ un C nervu šķiedras, kas atbild par sāpju un temperatūras sajūtu. Par to liecina neiropātiskas sāpes (parasti virzienā no plaukstām un pēdām uz augšu, uz ķermeņa centrālo daļu) un jušanas traucējumi (jutības zudums pret asām sāpēm, pastiprināta reakcija uz vieglu kairinājumu, pārmērīga sāpju sajūta jeb hiperalgēzija). Vienlaikus cilvēkam ir saglabāts muskuļu spēks, normāli refleksi un vibrācijas sajūta. Tieši ādas punch biopsijas izmeklējums apvienojumā ar kvantitatīvo sensoro testēšanu (nervu reakcija uz termisku kairinājumu) ļauj pierādīt vai izslēgt smalko šķiedru polineiropātiju un nepieciešamības gadījumā nozīmēt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt ādas punch biopsijas izmeklējums var palīdzēt atšķirt šo slimību no citiem funkcionāliem vai neiroloģiskiem traucējumiem, kā arī novērš nepamatotu simptomu piedēvēšanu psihosomatiskiem cēloņiem.

Izmeklējamais materiāls

Ādas punch biopsijas paraugs 3 mm diametrā

• Standarta paraugs: no apakšstilba laterālās (ārējās sānu) virsmas, aptuveni 10 cm virs laterālās potītes.
• Kontrolparaugs: no augšstilba laterālās virsmas, aptuveni 20 cm zem gūžas locītavas.

Abu paraugu salīdzinājums var palīdzēt novērtēt nervu šķiedru bojājuma raksturu un izplatību. Tas uzlabo diagnostisko precizitāti un var sniegt informāciju par neiropātijas smaguma pakāpi vai progresiju. Pie noteiktām indikācijām ir apsverama arī citu zonu analīze.

Svarīgi!

SIA “Centrālā laboratorija” neveic ādas biopsiju parauga paņemšanai. To dara neirologs, ķirurgs vai cits kvalificēts speciālists saskaņā ar ārstējošā ārsta nosūtījumu.