Paraugu savākšana

Kuņģa biopsijas un fēču paraugu ņemšanas nosacījumi Helicobacter pylori DNS un klaritromicīna rezistences testam (RL-PĶR)

Fēču paraugs

Nepieciešamais izmeklējuma materiāls
Svaigs fēču paraugs 0,5-1 grama apjomā.

Fēču parauga savākšanas nosacījumi

• Paraugs jāievāc tīrā, sterilā, cieši noslēgtā traukā.
• Paraugu nedrīkst piesārņot ar urīnu, ūdeni, tualetes papīru vai dezinfekcijas līdzekļiem.
• Ja iespējams, paraugu ieteicams ievākt pirms antibakteriālas terapijas sākšanas.

Fēču parauga uzglabāšana un transportēšana

• Paraugu jānogādā laboratorijā iespējami ātrāk, vēlams 24h laikā.
• Īstermiņa uzglabāšana: +2 +8 °C līdz 48 h. • Ilgstoša uzglabāšana: –20 °C vai –70 °C.
• Izvairīties no konservantiem vai buferiem, kas var inhibēt PĶR (polimerāzes ķēdes reakciju).

Kuņģa biopsijas paraugs

Nepieciešamais izmeklējuma materiāls
Endoskopijā iegūts kuņģa gļotādas biopsijas materiāls no kuņģa antruma un / vai ķermeņa.
Ja mērķis ir tikai PĶR izmeklējums, parasti pietiek ar vienu, divām biopsijām no antruma.

Kuņģa biopsijas parauga ņemšanas vietas

• Kuņģa antrums: obligāti nepieciešama viena biopsija no mazā izliekuma puses; vēlama vēl viena biopsija no lielā izliekuma puses.
• Kuņģa ķermenis: vēlama viena biopsija jutības paaugstināšanai.

Kuņģa biopsijas parauga ņemšanas nosacījumi

• Ieteicams izvairīties no asiņojošu audu biopsijas, jo hemoglobīns inhibē PĶR.
• PĶR paredzētās biopsijas jāievieto atsevišķos sterilos traukos. Tās nedrīkst sajaukt ar histoloģijai vai ureāzes testam paredzēto materiālu.
• Materiālu jāievieto sausā, sterilā mēģenē bez formalīna (tas pilnībā degradē DNS).
• Var izmanot arī universālo transporta barotni (UTM/STM). Kuņģa biopsijas parauga uzglabāšana un transportēšana
• Paraugu vēlams nogādāt laboratorijā 24h laikā, pieļaujamais laiks – līdz 72h.
• Uzglabāšanas temperatūra: +2+8 °C.
• Ilgstoša uzglabāšana: –20 °C vai –70 °C.

Pacienta sagatavošana testa jutības uzlabošanai

• Vismaz divas nedēļas pirms izmeklējuma ieteicams pārtraukt protona sūkņu inhibitoru un bismuta preparātu lietošanu.
• Vismaz četras nedēļas pirms izmeklējuma ieteicams pārtraukt antibiotiku lietošanu.
• Ja medikamentu lietošanu nav iespējams pārtraukt, tas obligāti jānorāda nosūtījumā.

Urīna analīzei izmanto rīta vidējo urīna porciju. Nepieciešamības gadījumā var izmantot jebkuru urīna porciju. Vēlams izvairīties no ēšanas un dzeršanas nakts laikā. Var izdzert 1 glāzi ūdens no rīta. Savāc urīnu pirms brokastīm, vismaz 4 st. pēc iepriekšējās urinēšanas.
Higiēnas prasības:
Rūpīgi nomazgāt rokas un ārējos dzimumorgānus ar siltu ūdeni (bez ziepēm un dezinfektantiem).
Urīna savākšanas procedūra:
• Atvērt vienreizējās lietošanas urīna trauciņu (trauciņu iespējams saņemt pie ārsta, laboratorijā vai iegadāties aptiekā).
• Pirmās strūklas urinēt tualetē, pēc tam trauciņā (piepildīt apmēram 2/3 daļas).
Urīna transportēšana:
• Urīna trauciņu jānogādā laboratorijā 2 st. laikā.
• Ja urīnu nevar nogādāt uz laboratoriju 2 st. laikā, tad to pārlej speciālā stobriņā ar konservantu (iespējams saņemt laboratorijā) un tādā veidā to var uzglabāt līdz 24 stundām istabas temperatūrā vai 72 stundas glabājot ledusskapī.
Trauciņš satur konservantu (pulverīti), kuru nekādā gadījumā nedrīkst izbērt!

24 stundu urīna savākšana analīzēm: 
Lai izmeklēšanas rezultāti būtu pareizi, vajag ēst un dzert ierastajā režīmā, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citādi. 

Sagatavošana:
• Sagatavojiet urīna savākšanas trauku, kurā tiks vākts urīns (trauka tilpums apmēram 2-3 litri).
• Traukā pievienojiet konservantu - konservantu var saņemt laboratorijā.
Procedūra:
• Rīta pirmo urīna porciju nav jāsavāc. Iztukšojiet urīnpūsli Jums ērtākajā laikā, piem. 7:00 no rīta.
• Atzīmējiet to kā sākuma laiku. Lūdzu, atzīmējiet:
   datums _____________ laiks _________
• Visas turpmākās urīna porcijas Jums nepieciešams savākt vienā traukā.
• Trauku ar uzkrāto urīnu jātur aizvērtu, uzglabājot ledusskapī pie + 2 - + 8 ^o C. (tumšā vietā).
• Nākošajā rītā pēdējo reizi iztukšojiet urīnpūsli (piem. 7:00 no rīta. ) un urīnu pievienojiet iepriekšējām porcijām.
   Atzīmējiet savākšanas beigu laiku. Lūdzu, atzīmējiet:
   datums _______laiks _________kopējais uzkrātā urīna tilpums _____ ml.
• Samaisiet visu uzkrāto urīnu un ielejiet mazākā urīna savākšanas traukā (~200 ml).
• Uz urīna trauciņa norādiet: vārdu, uzvārdu, datumu, diennakts urīna daudzumu.
• Jānogādā laboratorijā 4 st. laikā.

Urīna savākšana mikrobioloģiskiem izmeklējumiem: 
• Drīkst izmantot tikai sterilu urīna trauciņu. 
• Ņemot analīzes mikrobioloģiskai izmeklēšanai, jāuzmanās, lai nepieskartos trauciņa un vāciņa iekšējai virsmai.
• Urīna trauciņu jānogādā laboratorijā 2 st. laikā. Ilgākas glabāšanas gadījumā tur ledusskapī pie + 2 - + 8 ^o C (nekādā gadījumā ne saldētavā).
• Paraugu laboratorijā nogādā 24 stundu laikā.
Nepieskarties sterila trauciņa un vāciņa iekšējai virsmai!

Urīna savākšana seksuāli transmisīvo infekciju noteikšanai: 
Izmeklējumiem izmanto rīta pirmo urīna porciju, neveicot ārējo dzimumorgānu apmazgāšanu vai pirms urīna savākšanas vēlams neurinēt 2 st. Izmantot var tikai sterilu vienreizējās lietošanas urīna trauciņu (trauciņu iespējams saņemt pie ārsta, laboratorijā vai iegadāties aptiekā). Urīna trauciņu jānogādā laboratorijā 2 st. laikā. Ilgākas glabāšanas gadījumā tur ledusskapī pie + 2 - + 8 o C (nekādā gadījumā ne saldētavā). Paraugu laboratorijā nogādā 24 stundu laikā. 

Analīžu veikšanai derīgas tikai svaigas fēces.
• No iegūtā parauga trīs dažādām vietām ( virspuses, dziļuma) materiālu ieliek tīrā, sausā plastmasas trauciņā (trauciņu iespējams saņemt pie ārsta, laboratorijā vai iegadāties aptiekā).
• Uzglabāt ledusskapī pie +2º-+8°C temperatūrā.
• Laboratorijā nogādā 12 st. laikā (pēc materiāla iegūšanas).
Prasības slēpto asiņu analīzēm:
- 4 dienas pirms parauga savākšanas, nedrīkst lietot medikamentus, kuri satur dzelzi, bismuta preparātus, caurejas līdzekļus, neveikt klizmas procedūras un izmantot uzturā daudzveidīgu pārtiku.
- Nenodot fēces hemoroīdu, menstruāciju vai citas redzamas asiņošanas laikā. Nodot fēces ne agrāk kā 3 dienas pēc menstruāciju beigām. - Pacientiem, zarnu vēža profilaktisko izmeklējumu nolūkos, paraugus savāc no trīs sekojošām vēdera izejām.

• Krēpas savāc sausā, tīrā traukā ar noslēgtu vāciņu (iegādājas aptiekā vai laboratorijā).
• Pirms materiāla nodošanas jāizskalo mute ar tīru ūdeni. Jāsavāc tikai tas materiāls, kas atdalās klepojot. Izvairīties no siekalu noklūšanas trauciņā!
• Krēpas līdz izmeklēšanai uzglabā un transportē no +2 līdz +8°C.
• Laboratorijā nogādā 4 st laikā.
Krēpu savākšana mikobaktēriju t.i. tuberkulozes ierosinātāja izmeklējumiem: 
• Krēpas vāc 24 stundas vai vienu porciju.
• Jāvāc tikai tas materiāls, kas atdalās klepojot.
• Krēpas līdz izmeklēšanai uzglabā ledusskapī pie +2 līdz +8°C. un transportē no +2 līdz +8°C.
• Laboratorijā nogādā 24 st. laikā. Mikrobioloģiskai izmeklēšanai izmanto tikai svaigi savāktas krēpas.
• Izmanto tikai sterilu paraugu savākšanas trauciņu (trauciņu var iegadāties laboratorijā vai aptiekā).
• Krēpas līdz izmeklēšanai uzglabā ledusskapī pie +2 līdz +8°C un transportē no +2 līdz +8°C.
• Laboratorijā nogādā 2 st. laikā.
Nepieskarties sterila trauciņa un vāciņa iekšējai virsmai!

Parauga iegūšana mājas apstākļos

• Pirms spermas parauga nodošanas jāievēro 3–4 dienu atturēšanās no dzimumdzīves (ne mazāk kā divas un ne vairāk kā septiņas dienas).
• Tieši pirms savākšanas vēlams apmeklēt tualeti un nomazgāt ārējos dzimumorgānus, lai novērstu nevēlamu baktēriju iekļūšanu paraugā.
• Spermas paraugs jāiegūst masturbējot – nedrīkst izmantot prezervatīvu vai pārtraukto dzimumaktu!
• Parauga trauciņš jāmarķē ar pacienta vārdu un uzvārdu.

Parauga nogādāšana laboratorijā

• Spermu jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 1 stundas laikā pēc savākšanas.
• Parauga uzglabāšanas temperatūra – no +20° C līdz +40° C (ieteicams turēt tuvu ķermenim).

Pieņemšanas laiks un vieta

• Darba dienās plkst. 9.00–13.00.
• Rīga, Grēdu iela 4A.

Svarīgi! Spermas parauga trauciņu var bez maksas saņemt jebkurā «Centrālās laboratorijas» filiālē.