D vitamīna nozīme un tā līmeņa noteikšana organismā
D vitamīns ir taukos šķīstoša viela, kas nepieciešama kalcija, fosfora un magnija līmeņa uzturēšanai asinīs (organismā). Pēc izcelsmes D vitamīns ir divu veidu: endogēnais (holekalciferols), kas galvenokārt veidojas ādā saules gaismas ietekmē, un eksogēnais (ergokalciferols), kas nonāk organismā ar pārtiku. D vitamīna pārtikas avoti: treknas zivis (piemēram, lasis, skumbrija), zivju eļļa.
D vitamīna sintēze, kas veidojas ādā ultravioletā starojuma ietekmē, ir atkarīga no iedarbības ilguma un starojuma intensitātes. Kalciferola pārpalikums nenotiek, jo pastāv gaismjutīgi aizsargmehānismi, kas lieko D vitamīnu metabolizē. Aknās D vitamīns tiek pārveidots par 25-hidroksikalciferolu, kuru arī galvenokārt nosakāms laboratoriski, nodot analīzes uz D vitamīnu.
Tā kā D vitamīns ir svarīgs kalcija homeostāzes uzturēšanā, tas ir būtisks vispārējai kaulu veselībai, veicinot veselīgu augšanu un atjaunošanos. Nepietiekamība izraisa plānus, trauslus vai deformētus kaulus un var veicināt rahītu bērniem — slimību, kam raksturīga kaulu audu nepietiekama mineralizācija, kā rezultātā veidojas skeleta deformācijas. Paaugstināts paratireoīda hormona līmenis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar D vitamīna deficītu, var izraisīt osteomalāciju, palielinātu kaulu remodelēšanos, samazinātu kaulu masu un kaulu lūzumu risku. Kopā ar kalciju D vitamīns palīdz arī novērst osteoporozi gados vecākiem pieaugušajiem. Vitamīna D deficīts ir izplatīts sekundārās hiperparatireozes cēlonis. Zema D vitamīna koncentrācija arī tiek saistīta ar pazeminātu kaulu minerālo blīvumu.
D vitamīnam ir vairākas citas fizioloģiskas lomas, tostarp muskuļu spēka saglabāšana, imūnsistēmas darbības modulēšana, šūnu diferenciācijas regulēšana un iekaisuma mazināšana.
D vitamīna deficīta attīstības risks ir augsts cilvēkiem ar traucētu barības vielu uzsūkšanos zarnās (piemēram, ar Krona slimību, eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju, cistisko fibrozi, celiakiju, stāvokļiem pēc kuņģa un zarnu rezekcijas), aknu slimībām, nefrotiskais sindroms. Tomēr pārmērīga D vitamīna piedevu lietošana rada negatīvas sekas. Tās pārpalikums ir toksisks un var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, aizkavētu augšanu un attīstību, nieru bojājumus, kalcija metabolisma traucējumus un imūnsistēmas darbību. Šajā sakarā ir svarīgi uzraudzīt D vitamīna līmeni asinīs un savlaicīgi laboratoriski diagnosticēt tā trūkumu vai pārpalikumu.
Izmeklējamais materiāls: asinis.
Vēlams veikt tukšā dūšā.
D vitamīna līmeņa analīžu rezultātu interpretācija:
Optimāls līmenis 45,0–55,0 ng/mL
Pietiekams līmenis > 30 ng/mL
Nepietiekams līmenis 20,0–29,9 ng/mL
Vidēji smagas pakāpes deficīts < 19,9 ng/mL
Smagas pakāpes deficīts <10 ng/mL
