Šarlotes iela 1B, Rīga: +371 67334433  centrala@laboratorija.lv

Mycoplasma pneumoniae un Chlamydophila pneumoniae epidemioloģija un diagnostika

Epidimioloģiskie pētījumi liecina, ka 30 -50% gadījumos pneimoniju izraisa Streptococcus pneumoniae, bet pēdējos gados arvien biežāk tiek diagnosticētās „atipiskās” pneimonijas, kuru izraisa atipiskie mikroorganismi, tādi, ka Mycoplasma pneumoniaeun Chlamydia pneumonia. No visāmdiagnosticētām pneimonijam Mycoplasma pneumoniae izraisītāssastāda aptuveni 20%. Līdz pagājuša gadsimta vidum, tika uzskatīts, ka mikoplazmas ir vīruss. Mycoplasma pneimonija ir ārpusšūnu patogēns, kas izraisa dažāda smaguma elpošanas ceļu slimības, sākot no vieglas augšējo elpceļu infekcijas līdz smagai atipiskai pneimonijai. Bez elpceļu infekcijām, patogēns, var veicināt neiroloģiskas, aknu, sirds slimības, hemolītisko anēmiju un poliartrītu. Mikoplazmu pneimonijas inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas, epidēmijas apmērus var sasniegt slēgtās teritorijās ( militārie objekti, cietumi un c.) Mikoplazmu pneimonijas izraisītājs izplatās no cilvēka uz cilvēkugaisa pilienu veidā, tieši tāpat, ka vīrusi un Mikoplazmu pneimonijas  simptomi ir nespecifiski un raksturīgi augšējo un apakšējo elpceļu saslimšanām: galvassāpes, sāpošs kakls, iesnas, neliels drudzis, sauss klepus. Šādi saslimšanas simptomi bieži apgrūtina diagnozes noteikšanu, tāpēc svarīgi veikt laboratoros izmeklējumus. Chlamydia ir gram-negatīvas, obligātas intracelulāras baktērijas. Tās ir satopamas 2 celulārajās formās: ļoti infekciozs, metaboliski neaktīvs elementārķermenis un obligāts intracelulārais retikulārais ķermenis, kas ir metaboliski aktīvā forma un spējīga dalīties.Vairākas Chlamydia sugas cilvēkiem ir patogēnas, it sevišķi Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumoniae. Chlamydia pneumoniae kolonizē elpceļu gļotādu, izraisot tādas saslimšanas kā sinusīts, faringīts, bronhīts un pneimonija. Inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas.Visbiežāk satopamā C. pneumoniae komplikācija ir pēctinfekcijas atrīts. Seroprevalanci sasniedz vairāk nekā 50%, un primāra inficēšanās nenodrošina imunitāti pret atkārtotu inficēšanu. Vairāk specifiska un jutīga metode mikoplazmu un hlamīdiju infekcijas noteikšanai ir uzsējums, Mycoplasma pneumoniae un Chlamydophila pneumoniae kultūras izdalīšana, tas skaitās arī laboratorās diagnostikas „zelta standarts", bet tas ir laika ietilpīgs un ilgstošs process, mikroorganismi aug lēni (vismaz 7-14 dienas). Pēdējos gados mikoplazmu un hlamīdiju pneimonijas  diagnostikai izmanto PCR (polimerāzes ķēdes rekacija), kas ļauj ātri un precīzi noteikt patogēna DNS, bet metodei ir savi trūkumi, tā ir salīdzinoši dārga un nevar atšķirt akūtu slimības fāzi no hroniskās. Šajā sakarā, parasti izmanto seroloģijas metodi, nosakot konkrētas IgM- un IgG antivielas pret C. pneumoniae un M. pneumoniae. Ig G antivielu nozīmē Veicot tikai vienu izmeklējumu uz Mycoplasma pneumoniaeun Chlamydia pneumonia Ig nevar iegūt 100% diagnozes apstiprinājumu, ir gadījumi kad pieaugušajiem IgM līmenis palielinās ļoti nebūtiski, bet bērniem IgG līmenis ir normas robežās. Tāpēc ja saņemts negatīvs rezultāts, bet simptomi liecina par saslimšanu, ir jāveic atkārtots tests, lai novērtētu analīzes titru dinamiku. Ieteicams to atkārtot pēc 2 līdz 3 nedēļām. Normas Parauga noņemšana un uzglabāšana Mycoplasma pneumoniae un Chlamydia pneumonia diagnostikai izmanto asins paraugu. Seruma paraugus var uzglabāt ledusskapī (+2 līdz +8°C) 7 dienas. no parauga noņemšanas brīža. Paraugus vēlams nodot tukšā dūšā. Rezultātu ietekmējošie faktori: hiperlipēmija, hemolīze un seruma kontaminācija Literatūra Surender Kashyap, Malay Sarkar, Mycoplasma pneumonia:Clinical features and management. 2010 Apr-Jun; 27(2): 75–85.

Mycoplasma pneumoniae un Chlamydophila pneumoniae epidemioloģija un diagnostikaEpidimioloģiskie pētījumi liecina, ka 30 -50% gadījumos pneimoniju izraisa Streptococcus pneumoniae, bet pēdējos gados arvien biežāk tiek diagnosticētās „atipiskās” pneimonijas, kuru izraisa atipiskie mikroorganismi, tādi, ka Mycoplasma pneumoniaeun Chlamydia pneumonia. No visāmdiagnosticētām pneimonijam Mycoplasma pneumoniae izraisītāssastāda aptuveni 20%. Līdz pagājuša gadsimta vidum, tika uzskatīts, ka mikoplazmas ir vīruss.

Mycoplasma pneimonija ir ārpusšūnu patogēns, kas izraisa dažāda smaguma elpošanas ceļu slimības, sākot no vieglas augšējo elpceļu infekcijas līdz smagai atipiskai pneimonijai. Bez elpceļu infekcijām, patogēns, var veicināt neiroloģiskas, aknu, sirds slimības, hemolītisko anēmiju un poliartrītu.

Mikoplazmu pneimonijas inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas, epidēmijas apmērus var sasniegt slēgtās teritorijās ( militārie objekti, cietumi un c.) Mikoplazmu pneimonijas izraisītājs izplatās no cilvēka uz cilvēkugaisa pilienu veidā, tieši tāpat, ka vīrusi un Mikoplazmu pneimonijas  simptomi ir nespecifiski un raksturīgi augšējo un apakšējo elpceļu saslimšanām: galvassāpes, sāpošs kakls, iesnas, neliels drudzis, sauss klepus. Šādi saslimšanas simptomi bieži apgrūtina diagnozes noteikšanu, tāpēc svarīgi veikt laboratoros izmeklējumus.

Chlamydia ir gram-negatīvas, obligātas intracelulāras baktērijas. Tās ir satopamas 2 celulārajās formās: ļoti infekciozs, metaboliski neaktīvs elementārķermenis un obligāts intracelulārais retikulārais ķermenis, kas ir metaboliski aktīvā forma un spējīga dalīties.Vairākas Chlamydia sugas cilvēkiem ir patogēnas, it sevišķi Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumoniae.

Chlamydia pneumoniae kolonizē elpceļu gļotādu, izraisot tādas saslimšanas kā sinusīts, faringīts, bronhīts un pneimonija. Inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas.Visbiežāk satopamā C. pneumoniae komplikācija ir pēctinfekcijas atrīts. Seroprevalanci sasniedz vairāk nekā 50%, un primāra inficēšanās nenodrošina imunitāti pret atkārtotu inficēšanu.

Vairāk specifiska un jutīga metode mikoplazmu un hlamīdiju infekcijas noteikšanai ir uzsējums, Mycoplasma pneumoniae un Chlamydophila pneumoniae kultūras izdalīšana, tas skaitās arī laboratorās diagnostikas „zelta standarts", bet tas ir laika ietilpīgs un ilgstošs process, mikroorganismi aug lēni (vismaz 7-14 dienas).

Pēdējos gados mikoplazmu un hlamīdiju pneimonijas  diagnostikai izmanto PCR (polimerāzes ķēdes rekacija), kas ļauj ātri un precīzi noteikt patogēna DNS, bet metodei ir savi trūkumi, tā ir salīdzinoši dārga un nevar atšķirt akūtu slimības fāzi no hroniskās.

Šajā sakarā, parasti izmanto seroloģijas metodi, nosakot konkrētas IgM- un IgG antivielas pret C. pneumoniae un M. pneumoniae.

Ig G antivielu nozīmē

Veicot tikai vienu izmeklējumu uz Mycoplasma pneumoniaeun Chlamydia pneumonia Ig nevar iegūt 100% diagnozes apstiprinājumu, ir gadījumi kad pieaugušajiem IgM līmenis palielinās ļoti nebūtiski, bet bērniem IgG līmenis ir normas robežās. Tāpēc ja saņemts negatīvs rezultāts, bet simptomi liecina par saslimšanu, ir jāveic atkārtots tests, lai novērtētu analīzes titru dinamiku. Ieteicams to atkārtot pēc 2 līdz 3 nedēļām.

Normas

Parauga noņemšana un uzglabāšana

Mycoplasma pneumoniae un Chlamydia pneumonia diagnostikai izmanto asins paraugu. Seruma paraugus var uzglabāt ledusskapī (+2 līdz +8°C) 7 dienas. no parauga noņemšanas brīža. Paraugus vēlams nodot tukšā dūšā.

Rezultātu ietekmējošie faktori: hiperlipēmija, hemolīze un seruma kontaminācija

Literatūra

Surender KashyapMalay Sarkar, Mycoplasma pneumonia:Clinical features and management. 2010 Apr-Jun; 27(2): 75–85.

Molekulārā diagnostika